⑨①自称コンサルティング会社には気をつけろ。
独立する際や歯科医院院長には、取り囲む敵と味方が沢山現れます。人が悪いハイエナも現れたり、キナ臭い会社の社畜君はノルマの為に腐ったシステムをお勧めしてきます。取捨選択、毎日選び続ける必要があります。
自称コンサルティングを謳う人は一番キナ臭いです。まず前提として、本職のコンサルタントは超一流の方も居ます。しかし、専門性がなくても原価なく誰でも「無資格」で名乗れるから要注意です。頼んでもないのに助け船を出して、お金を横取りしたくてしたくて仕方がない輩が8割と言っても過言ないでしょう。人間性が破綻している二枚舌の人もよくコンサルタントと自称します。
彼らからすれば我々歯科医師は、「世間知らずの高枕 小金持ちの小利口のボンボン」だと思われています。私自身もその甘さを恥じて、在学中や卒後様々な書籍を読んだり、その道のプロに沢山の世間知らずな質疑をして学んできました。
歯科医師でもないのに歯科医院経営をコンサルタントはぶっちゃけ「出来ません」笑。ただの話し相手に金を払うようなものです。ちゃんと同業者や他業態の仲間を作りましょう！自分ではやってもないし、やろうとも思ってない事ですら勝手に無責任にアドバイスする詐欺みたいな仕事？です。
ヒトモノカネとよく言いますが、特に歯科医師が苦手なのが「集患」と「求人」「人材育成」です。ヒトがカネになると分かっているハンター達から狙われ続けるのです。勿論、不得意な事や自分が時間を費やしたくない事は、外注するのは基本事項ですが、丸投げせず一応ちゃんと勉強したり考えないと湯水の様にお金は失います。寄生虫は、宿主が屍になるまで吸い尽くします。気をつけましょう。
先日も、某保険会社の知人がどうしてもって言うもんで義理に免じてコンサルティング営業の話を聞いてあげる時間を捻出しました。●Park顔負けの紹介ビジネスで、企業福利厚生システムから提携歯科医院に紹介したら1人につき5000円払えって乱暴なシステムでした。
これがどの医院でも「紹介料取れるなら営業かける」のであれば、患者さんがそのシステムを使うメリットもありません。信頼できる医院を患者さんに紹介すると行っていましたが、中身は仲介手数料取れるだけの医院でした。全く信頼出来ませんよね？選ばれた医院ではなく、ただ提携し仲介料を搾取したいだけのビジネスモデルなのです。名医百選にお金で名乗り出るのと同じく実に滑稽なやり方です。歯科医院の診療報酬は下方に行き続けているのに、またコンサルティング会社が搾取したらどうなりますか？笑。電話営業でも似たものもありました。流行ってるんですかね？これに乗ってしまう低俗な歯科医師がいれば余計に低迷していきます。知人が連れてきましたが、「甘い」と伝え塩撒く勢いでお返ししました。「スタートアップなんでまだ内容に甘いところがあるのですが...」なんて言い訳をしてましたが、そんなスタートアップの不完全な案件を図々しく提案してきた事に遺憾を覚えました。
恐らくこのビジネスモデルの元となっているのは、「歯医者に患者派遣してカネ巻き上げるなら、どうやってやらば幾ら取れるか考えよう」って思いついただけだから憤りを覚えるのです。2018年末についに●parkは医科にまで触手を伸ばしたようですね。GMB乗っ取り巻き上げ詐欺です。怖いですねー。
話を戻します。私はその担当者に「患者さんの役にも歯科医院の役にも立っていない最低なビジネスモデルで、旨味があるのは君達だけですね。」と伝えたらぐうの音も出ない様子でした。サイトがあるのですが、患者さんがそのサイトを経由する旨味はなく、そこから経由しただけの患者さんが来たら五千円をコンサル会社に取られるんですよ。おかしいですよね？笑。これを丸で皆さんにとって役に立つような体裁で自分らの仲介料の事しか考えてない癖にプレゼンされて頭にきました。怒りを抑えながらコテンパンにしてあげました。
こうやって、在庫や賃料や人材を抱えず右から左に流すだけで金儲けしようとする人達は後を耐えません。不動産屋のような商売と我々の仕事は非なるものです。不動産は、安く仕入れ高く売るのが仕事ですから、先見の明や情報量が勝負です。しかし、なぜこのようなキナ臭い新人種が我々の周りにも生まれ続けるのかといえば「我々歯科医師がスキだらけのうつけ者だとバレてる」からです。ここがポイントです。私も含めて歯科医師は世間知らずなんです。母校で、経済経営学学びませんでしたよね？だからです。皆さん気づいてますか？サバンナで生き抜くには、知恵がないといけません。動物園の猿山の大将は一撃で野垂れ死ます。
紹介してもらうために登録させ月額や高額な着手金を徴収した上で、ほぼ紹介しない業者もあります。衛生士人材派遣の会社などに多いです。開業時に私も騙されたクチです。着手金15万円位支払って、一度だけ衛生士が社員と同行してきましたが、私に敬語の１つも使わず、私の診療を腕組みしながら見学するような方でお断りして以来一度も紹介がありません笑。昔、四ツ谷にあった歯科ハローワークが倒産してから独立した方の会社ですらこのザマでした。これから開業する先生方には不要な勉強代です。せめて、成功報酬型のシステムにしましょう。月額一年支払って一度も紹介が無かったなんて会社もありました。特にスタートアップの信頼信用のない会社に高額をかけるのは辞めておきましょう。99%その事業は失敗に終わります。
鴨がネギ背負って鍋まで担いでいるように見えています。帯を締め直して、きちんと勉強情報交換しないと搾取されちゃいますよ。聞くのは一時の恥、聞かぬは一生の恥です。そして、一生の損でもあります。悪しからず。
ただし！経営規模が大きい場合、最初から大規模医療法人として経営する場合などには、事務長やコンサルティング会社との提携などは有効な場合もあります。本当に経営者の立場を理解してくれるパートナーであれば、友好的に一枚岩になる必要があります。
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⑨⓪楽観的主義者の優位性
私は二十歳過ぎまで、割と繊細で悲観的な思考回路を持っていました。言葉にすればする程、不運や不遇に見舞われた経験がありましたが、今思えば擦り傷とまではいかなくても骨折程度で骨も繋がりピンピンしています💪。
やりたくない事を「やりたくないなー」と言いながらやったりもしていました。しかし、結論から言えば「どうせやらなきゃいけない事は、文句言わずさっさとやれ」なんですね。やりたくない事の8割は、5分で終わる事ばかりだそうです。やりたくない事に脳を占有されているストレスフル時間を一気に減らす計画性と構成力がマネジメントには不可欠です。反対に、やりたくない事をToDoListにして10個溜まったら即座にやるなんてのも一手ではあります。あと、本当にやりたくない事はやらずに済む方法を考えるのも一手です。
そして、悲観的で鬱蒼とした空気は他人に伝染したり、悪く見られたり良い事がありません。醸し出すオーラで嫌われたり好かれたりするものです。心配性と悲観的は別物です。心配性と神経質も別物です。
良く気がつく危険察知能力が高い人は、感度良好ですが、捉え方や見せ方に失敗すると神経質で繊細で疑り深く見えます。優れたリーダーはみな小心者であるとも言われています。心配性とも言えますね。かもしれない運転ができる人だけが運転免許を持っている訳ではありませんが、かもしれない運転の方が事故率や検挙率が低い事は間違いありません。適切な車間距離なんてのも重要だということです。
院長たるもの、楽観的で、積極的で、計画性があり、思慮深く、意志が強く、正義感があるリーダーになる必要があります。
「雨を楽しめ」という言葉が私は好きです。まさにsingin' in the rain☂️。東京でも年間100日程度雨が降りますよね。これを雨が嫌いだと断言してしまうと一年の30%を嫌いな日に自分で決めてしまうのです。当院では雨や晴れや虹に纏わる「プレイリスト Rain☂️」をBGMにして楽しむ事も多々あります。患者さんに「いきなり雨降りましたけど、傘ありますか？あげますよ！」なんて言ったって良いわけです。雨の鬱蒼とした日を晴れやかにするのは自分次第なわけです。
余談ですが、子育てでも「雨だから外で遊べないね」ではなく、天気予報も把握していれば一番なのですが「明後日パパがお休みの水曜雨だからその日は子育て広場か、ららぽーとの室内で遊べるプレイスポット行こうよ！今日は天気がいいから少し寒いけど公園で思いっきり遊ぼうぜ！」なんて言うと子供達も喜びます。雨を楽しむ準備をしているのです。
「レセプト面倒くさいなーやりたくない！」➡️「明日レセプトやろう！」「今日空いた時間でレセプトやります！」
「会計士と会わなくちゃいけない」➡️「会計士の先生と〇〇のミーティングまでに相談したいことと、学びたいことをまとめておこう！」
「疲れたー！腰がきつい！」➡️「忙しいけど嬉しい悲鳴だね。最後の力振り絞って診療したら帰りに整体行こうかな！」
言霊です。自分の口から出た言葉に、自分の思考や行動は制約されていきますから、楽観的に転換していきましょう！
取り敢えず出来ると思ってやってみる。行きたくなくてもジムに行ってみる。それでも、やりたくなければ帰ればいいと言い聞かせて行ってみる。自分より老いた人達が一生懸命運動しているのを目の当たりにしたら、俺もやらなきゃ！走るぜ！鍛えるぜ！ってなるもんでもあります。「結局、行ったらやっちゃった笑」なんてノリで生きてみる事もお勧めします。結局、元々心配性な人が積極的で楽観主義となるのが最強です。
行動力の差が実力の差です。楽観的で行動力があれば最強です。
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⑧⑧最上級の謝罪をデザインする〜損して得取れ ピンチはチャンス〜
クレーマー対策は④⑨,⑤⓪でも書きました。良かったらご参考にしてください。ここで、また続編3️⃣。
みなさん！ちゃんと謝れてますか？？
私も当院のスタッフも、まだまだまだまだ謝罪力が甘いといつも反省しています。そもそも、10人ひとと接したら通常2人に嫌われるものです。全員に好かれる事は難しいのです。嫌われ方を最小にする必要はあります。ただ下手に出ても、つけ上がる人もいます。こちらに非がなくても口コミサイトに悪口低評価をされる切ない時代です。だからこそ！謝罪力を身につけていきましょう💪
私の友人のとある飲食店経営者さんが、面白い事を言っていました。そのお店は、高級なお酒や食材も揃っているお店で、大都心にあり有名芸能人なども利用する人気店です。
ある日、年収2000万円以上はありそうな派手目なお客さん達がゴロゴロいる大きなパーティーの時に、バイト君による「小さな提供ミス」が起きたそうでした。中には資産の桁が違いそうなお客さんもいらっしゃったそうで、オーナー自身が大袈裟にフルーツの盛り合わせを謝罪と共に「申し訳ございませんでした！こちらみなさんでお召し上がりください！」とサービスしたところ、拍手と笑顔と歓声で大盛り上がり🎉🍾🙌。感激していただき、追加のお酒もどんどん頼まれてリピーターとなったようです。長靴を履いた猫みたいな話です🐈。
一同に顧客化した時に「もはや、わざとミスして大手柄立てれるじゃん！って思った」と笑ってふざけていましたが、現実的にすごいと思いませんか。悪用したら詐欺みたいな行為だとは思いますが、そのただでは転ばずに尻拭いを最大限の力でやれば、ピンチはチャンスどころか、サクセスになってしまうのです。
型取りをし直す時や、お待たせしまった時、技工再製、急変、止血しにくい、麻酔が切れてきた時、どうやって説明してますか？謝るべくして謝っていますか？謝る必要がないのに謝ってませんか？
無言や誤魔化すのが一番よくありません。先ずは、謝罪です。しかし、どう謝るか、どうやったら気を悪くせず過ごしていただけるか、再来院してもらうかを考えた方が良さそうです。何よりも事前説明していたら謝る必要もあまりありません。説明していたのに起きてしまった時は「申し訳ないんですが、リスク御説明させていただいてましたがやはり厳しいようです。ご理解の程よろしくお願いできますか？」などと丁寧に念押しは不可欠です。
「型取り90点なんで、やっぱり百点満点の型取りで銀歯お作りした方が綺麗で安心なのでもう一度トライさせてもらっていいですかね？」と伝えれば、もっと良いモノを創ろうと思っている事が伝わります。勿論、その気が本当にある事が重要です。詭弁はバレます。
そして「200点の型取り出来たので、技工士さんに丁寧に仕上げてきてもらいますね。一週間後まで楽しみにしててください✨。その間、仮蓋になるので硬い物粘着性のあるものは絶対に食べない様にお願い致します。極力反対側だけで食べてください。お願いします。外れたらそのままにしないで、一度まずご連絡ください。今日は二回型取りさせていただいたから、歯磨き粉の小さいのこれ差し上げます。ランチの後にでも使ってください✨」なんて伝えれば、楽しみにしてくれるので仮蓋の嫌さも半減してくれます。何故なら、仮蓋の不自由さより、セットする楽しみに変換しているからです。そして、モノをもらうことは、百万円のものでも無料サンプルでも一回は一回です。こうやって、現象からついた印象をコントロールしてみてください。是非、ご参考までに。
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⑧⑨中途採用と転職理由と面接採用力
採用には、新人採用と中途採用と紹介とスカウトがあります。⑧②の続編となります。
最も多いのが、中途採用となります。彼らは、さまざまな理由で転職します。歯科医師の場合はより複雑となりますが、まずは受付や助手、歯科衛生士の中途採用のためのヒントをお伝えします。
転職理由
1️⃣引っ越し
2️⃣通勤時間短縮
3️⃣結婚や育児などのライフステージの転換
4️⃣勤務先条件が良いところに移りたい
5️⃣スキルアップ、レベルアップを望む
6️⃣今の勤務先の居心地が悪い（人間関係、精神状態、モチベーション）
7️⃣好きになれそうな人と働きたい
8️⃣今の組織に将来性を感じない
9️⃣仕事内容に興味が持てない
面接では、何が原因で転職活動をしているのかを把握する必要があります。その為には履歴書だけでは当然分かりません。情報が乏しすぎます。
そこで、立川北デンタルオフィスではアンケートを記入していただいてから面接見学とさせていただいています。見学もさせたくないような方もいらっしゃる場合もありますので、その場合は前もってお断りしています。因みに、電話の時点で合格があやしい場合は電話に出たスタッフからの評価も加味しております。医院に入ってきた表情、所作、言葉遣い、発声などの時点で人に好かれ難い様子の方には、アンケート記入もなく即面接をし、即お断りをしています。お互いの時間を無駄にしない最短の判断です。
話を戻します。アンケートには、歯科医院で働いていた経験がある方は何が出来るか、何を興味があるかを把握できるようなマーク形式になっているところがまずあります。仕事に対しての優先順位を教えてもらったり、好きな音楽家や司会者や芸人さんを教えてもらったり、部活動やアルバイト経験で何を楽しみ何を学んだかなども書いていただいたり、一般常識テストも組み込まれていたり盛りだくさんです。
これを元に、会話を膨らましていきます。ここで、笑顔や返答の精度や人柄を読み取ります。社会性がなかったり、持論展開が激しい方や、相手を不愉快にさせそうな話し方の方はまずここで不採用となります。話しすぎる人も、話さなすぎる人も不採用となります。
現在の総理大臣の名前をフルネーム漢字で書いてくださいという項目が開院当初からあるのですが、助手も衛生士も正答率は25%くらいです。漢字間違えが40%程度。10%が「あべさん」と平仮名名字だけ表記。残りの25%が空欄または分かりませんと表記。かなり頭が悪い人が多い事が分かります。これだけ長く総理大臣をしている安倍晋三の名前すら書けないのが我々歯科医院で面接にくる女性です。よく覚えておいてください。
その中で当然まともそうな人だけを選んで育成するべきです。中一中二レベルの算数や英語、国語や地理の問題もあります。これが兎に角みんな出来ません。不正解ばかり。中学一年レベルの勉強が出来ない人に、ダイレクトボンディングのアシストに着けさせることは中々難しいのです。一般常識や一般教養のレベルが低い人を雇用してしまうと、「どうやって教えていいのかを悩む」事となります。社会人にしやすい人を選択し、選択した人を責任もって育てる事に価値があります。
前の仕事場の良かったところと、悪かったところ３つずつ書いてもらうのもわかりやすいです。先輩や院長がどのような人柄でどの様に指導を受けられたら嬉しいかも３つずつ書いてもらってます。
患者さんの問診と同じ様に、相手が何を求めているかを明確に読み取るには、書いてもらってそれに対しての質疑応答をしながらコミュニケーションを図るのが一番です。
患者さんも「前医が嫌で転院」してみなさんの歯科医院に来た方も多いはずです。その何が具体的に嫌だったかを拾い上げる事が重要なのは言うまでもありません。それと同じ様に、面接でも拾い上げていく能力が不可欠です。
もし、残業が嫌で辞めた方に、また残業させてしまっては折角雇用に至ってもまた辞めます。残業を続けるのであればきちんと「残業うちもこれくらいはあります」と言えば辞退されるかもしれませんし、「これを機にうちも残業ない体制にしよう」と思考転換をしたり、「うちには残業はほぼほぼ無いんで安心してください」と言えれば喜んで働いてくれるかもしれません。そのズレが無いほど人は辞めません。
この辺を曖昧に流れに任せたまま行っていると信頼関係は落ち込みます。明確化し、「働きやすい環境をつくるために言い訳はせず改革をしてきます」と姿勢で示せば雇用したスタッフは簡単には辞めません。よく覚えておきましょう！
面接見学の最後は「色々お話してみましたが、私は〇〇さんを好きになりました。〇〇で、〇〇なところがとても良いと思い当院の患者さんにも思いやりをもって働いてもらえたら嬉しいです。そして、〇〇なところはまだ社会人として未熟だと思っています。その点についてはこれから一緒に改善して解決していければと思います。〇〇さんは、私達と一緒に働きたいと思いましたか？」とお聞きします。そこで「是非ともよろしくお願いします。頑張って改善していきます。お力になれる様につとめます。」なんて言ってもらえたら良い人事の始まりとなります。告白みたいなもんです。
そして、歯科医院での人事のほとんどは女性相手です。女性を扱い喜ばせられたりモテる能力がある程上手です。上手くいかなくて悩む人ほど、女心を分かってないのです。女心と秋の空。私もまだまだですが、女心を理解しようとする事がとても重要です。お金や仕事の為にだけ働く人は少ないからです。
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⑧⑦スタッフが休みを取り易い組織創り
今まで働いていたところの有給休暇消化率はどれくらいですか？開業されている方なら、貴院の有給休暇消化率はどの程度ですか？
よく耳にするのが、「今まで働いていたところは有給休暇が取れない」「休みにくい」だったり、「スタッフに休みを与えたくない」「休んだ分働かせる」といったブラック企業体制です
しかし、実情としては研修期間でも有給休暇は与えないといけません。労働基準法です。
私が、勤務していた医院の全ては有給休暇を取れませんでした。取れる空気すらありませんし、友人が多い私は結婚式に行くのも「お前、結婚式と診療どっちが大事なんだ。辞めるか黙って働くか選べ」と言われ参加をお断りをしたこともありましたし、GWの旅程を組んでいたのに1週間前に「おれ歯科医師会に嫌われてるからGWまた開けなきゃいけなくなったからよ、お前5/5急患対応だけでいいからやっとけ」と言われ、旅行の予定があると伝えても不機嫌そうに「お前がやんなきゃ誰がやんだよ。キャンセルしろ」と言われ、泣く泣くキャンセル料を支払いました。その院長が大嫌いになり、一年で退職をしましたが簡単には辞めれなかったので家族が急病になったふりまでして辞めました。
当院では、基本的には世の中の休みと同じ公休があります。風邪や育児などでの休業も当然認めていますし、旅行やデートでも休業を認めています。とても大切なのは、「他のスタッフに迷惑をかけないように相談して協力出来ると分かってから、院長に申請」を促しています。
そうしないと、Aさんが休んだから他のスタッフに負担が増えてしまいストレスになります。快くAさんにお休みをみんなで与える為に、Aさんには休むための配慮をしてもらってます。重要なのはこれだけです。
そして、可能な限り自発的に「昨日はお休みをいただきありがとうございました！」と皆に言い回っていただきます。社会人としては当然の行為ですが実はこれが出来ずに嫌われる人もいます。有給休暇が取れて当然の風潮です。勿論、「権利」ですが、権利を肯定させる「配慮」をしてもらわないと我儘や不公平に見えてしまいます。
当院では、朝礼を行なっていますので自発的に言わない場合、司会進行の私が「Aさん、お休みはどうでしたか？」と話を振ります。そこで「昨日はお休みありがとうございました！お陰で子供の運動会に参加できました。」なんて会話の流れとなれば、スタッフ同士の士気も下がらない配慮へと繋げられるのです。
良識がある社会人として自覚のある方ばかりではありません。それを白い目で見ても仕方がありませんから、我々の手で良識ある社会人に育てる必要があります。
有給休暇を取らないスタッフには、診療中患者さんと小話しつつ「Aさんって、海外旅行どこいったことありますかー？」「有給休暇使って遊び行きなよ！グアムなら三泊で4,5万あれば行けちゃうよ！」などと言って有給休暇を取り易い雰囲気を出します。グアムに引く必要などなく、有給休暇取っちゃおーかなと思ってもらうために発言しています。有給休暇を「取られる」のではなく、「取れる」事が重要です。正直言って、そりゃあ研修期間中や研修期間が終わった直後に超私的な休みを取る方は嬉しくはありませんが、長きに渡って働く程そのスタッフさんの人生にとって良い職場である事も重要だと思います。
なんなら、旅行に行くスタッフや帰郷するスタッフに小遣い5000円や1万円くらいさしあげちゃいます。「お土産はいらないから、旨いもん食べる為にだけ使ってください」「親孝行のためにだけ使ってください」などと言って渡すと、そのために使えたことを喜んで事後報告までしてくれます。大切なスタッフのお休みの時間の過ごし方にまで投資が出来ると、スタッフは喜んでくれて懐いてくれるので、簡単には辞職せず絆にまで繋がっていきます。そうです。何度も同じ事を言いますが、好かれるのが一番の得です。徳を得るには、得させてあげるのが最短経路です。人が辞める職場の多くは、喜ばせてあげられる能力がないのです。
みなさんが求人広告で無駄な100万円を使ったとします。それを、スタッフを大切にするために30万円使ったとしても7割得ですし、お金では買えない信頼関係と、日々の診療のスムーズさに繋がっていくのです。
時には、甘やかすほど待遇してこその教育や指導だと感じています。人に優しくするのを当たり前にできる人を目指していきたいと思います。
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⑧⑥ライフデザインとビジネスデザイン2️⃣固定資産税について考えてみよう
⑧①でいかに人生にはお金がかかるかについてお話しましたが、今回は住宅についてお話します。所有するリスクについてです。
五輪前の今、建設会社の人手不足についてもお話しました。先の事を考えてみましょう。日本国民人口減少についても前にも触れましたが、20年後、40年後、60年後に、開業先や住宅の付近の環境はどうなっていると思うかを一緒に考えてましょう。
渋谷の再開発。渋谷区は、暫く地価は落ちないで高騰し続けそうですよね？銀座も六本木も変わらないでしょう。こういった場所では、土地や建物の価値は変わらないか上がる可能性まであります。しかし、駅近物件だけが生き残る可能性が高いです。
目黒区なども落ち難いでしょう。しかし、例えば私が住んで開業もしている最近人気の「立川」地域。向こう10年位は地価は安定するかもしれませんが、人口減少と共に確実に下がります。確実に下がる地域に、簡単には変えられない住宅や医院を土地や建物ごと購入するにはかなりのリスクがあります。
「2000年代にここまで皆スマホ普及した未来を想像できましたか？未来はみんなで作っていくもので未来は変わります。」と堀江氏が言っていましたね。独身時代は、結婚した後の具体的な想像は今考えれば5%くらいしか出来ていなかったようにも感じます。なってみないと分からない未来に大きな借入を作ることはリスクの場合が大きいです。
①地域性や隣人トラブル
②騒音
③利便性
④子供の学校や習い事問題
⑤固定資産税
⑥巨額の借入をつくること
⑧世界情勢と日本経済問題
⑨土地を残して子供が喜ぶか喜ばないか問題
⑩終活や生活サイズダウン問題
①①病気や事故や死亡の先について問題
①②相続や継承問題
①③介護問題
①④維持費メンテナンス費用問題
①⑤欠陥住宅の可能性
ざっと挙げてもこれだけのリスクがあります。
さらに買わない理由がある人は、a.家にあまりいない b.家に価値を感じない c.広い家など必要ない となる事が多いです。
それでは具体的に紐解いてみましょう。
①地域性や隣人トラブル
地域の人と仲良く過ごせるかどうか。トラブルメーカーや変人はいないか。治安。子供を育てやすいかどうか。その辺も考えておきたい事案ですし、後から変えたいと思っても泣き寝入りしなければならないかもしれません。しかし、賃貸であれば引っ越せますからやはり自由度が高いです。
②騒音
隣人や企業や工場の騒音もあれば、救急車や消防車や警察車両の多さで、眠りに就きにくかったり、夜中に窓も開けられないような地域かもしれません。土地勘の無い場所にはよく注意しましょう。
③利便性
住んでみないと実感しないのが生活圏。結局駅まで遠いのが生活のストレスになったり、スーパーやドラッグストアまでの距離など生活環境が思ったよりも利便性が低く、ストレスがあるかもしれません。通勤時間などを有効活用できないような選択は避けた方が「時間」を創れます。時間創りにも意識を向けましょう。
通勤時間が30分以上になると人は大きなストレスを感じるようになります。往復1時間の通勤は、1か月で22-26時間。1年で約300時間のロスです。30年ともなると9000時間の通勤時間となります。このように、一生涯単位で何に時間を費やしているのかを考える事はとても重要です。愚者ほど無駄な時間が多く、患者ほど空いている時間が多く同じ時間を全く別の過ごし方をしています。
④子供の学校や習い事問題
もしかしたら学校で虐められ登校拒否になるかもしれませんし、問題を起こして退学になるかもしれません。受験しても志望校には受からないかもしれませんし、転校先が遠くなるかもしれません。プロアスリートになりたいといって訓練する場所の近くに引っ越したくなるかもしれません。習い事や塾に車で送り迎えする手間より、安心して歩いて行かせられる環境の方が良くなるかもしれません。これもまた時間を生み出す能力が問われます。妻子がいる方は、その方々の時間の有効性までデザインする事が重要です。保育園や幼稚園の送り迎えなども考慮する事が好ましいです。
⑤固定資産税
例えば8000万円の住宅を建てたら、固定資産税が月約7万円かかり、ローンと合わせたら総支払額は1.3億円くらいになります。であれば、25万円の家賃を20年住んでも6000万円ちょっと。国は、所有住宅は「嗜好品」「贅沢品」と考え税金を課します。ヨーロッパではもっと固定資産税が高い国が沢山あります。心の底から建てたい家を建て、心の底からこの家を建てて良かったと死ぬ時まで思えるような「想い」を持って建てないのであれば、ただの無駄使いになり足枷になるかもしれません。愛着だけでなく、20年後30年後に本当に建てて良かったと言えるかどうかを考えるか、そんなのどうでもよくなる位お金持ちかが建てる価値があります。キャッシュフロー制限を作らないという意味でも、住宅については考え直した方がいいでしょう。
⑥巨額の借入をつくること
金利はこれから上がります。間違いなく。その上で銀行や信金に頭を下げて借入をつくることで、事業やライフスタイルの変革には大きく長い返済はフローを悪く停滞させます。事業の借入はして梃入れすべきですが、無駄な贅沢をする事でフローは悪くなり事業や生活に困るかもしれません。今が借り時とする考え方もありますが、不確定な未来にリスクをどれだけ軽減出来るかもQOLや事業にも反映されてきます。
熊本地震。福島原発。北海道停電。関空孤立。連発する台風。東北地震以来日本は災害大国のトリガーを引いてしまいました。北海道復興に国は五輪前で資金不足を言い訳に5.4億円しかサポートしません。宝クジ以下です。国産車の税金をかけられない為に、アメリカの武器はべらぼうに買います。折角無理して建てた家にドカンと地震が起きて莫大な修繕費をかけなければならない状況を想像してみてください。福島の原発のお陰で新築も沢山オケラになり、住んでいない家の借金返済をしている方も沢山おられます。さらにそれを埋める為の消費税率引き上げ。贅沢は目の敵にされて搾取されていきます。
⑧世界情勢と日本経済問題
円が弱くなっていく中で円の借金を抱えるリスクです。アメリカに飼われながらも守られていると思って我々は生きていますが、手のひらを返された時に地獄が待っているのかもしれません。そして、外貨でのリスク分散は必須です。FXのハードルが高いと考える人は、外貨や債券を使った変動型の保険に加入する事をお勧めします！
⑨土地を残して子供が喜ぶか喜ばないか問題
私は、たまたま実家の近所に開業し、近所に住んでいますが、妻のことを考えると二世帯住宅にはしませんでした。子供達が大学へ行ったとして、卒後や通学中にどこから通うかも分かりません。どこで働き、どこで結婚するのかも分からない状況で、夫婦二人だけになった時にその家である必要はないかもしれません。夫婦2人であれば50平米もあれば充分でしょう。二束三文になった土地と建物を相続するよりも、相続税対策をして資産として残したり、法人に資金を残す方がよっぽど有効だと思います。今では、子供の名義で積み立てられる保険もあり、相続税対策も取ることができます。
⑩終活や生活サイズダウン問題
夫婦二人だけで住むのに、アクセスの良い場所に住むのに100平米もいらなくなる方が多いでしょう。もしかしたら、沖縄や伊豆に住みたくなるかもしれません。既に今でも安くなりましたが、別荘地は叩き売り時代です。移住するかもしれません。別荘持たない世代です。田舎の過疎化は進みます。60、70歳になっても有益な人生の選択ができる様なデザインが出来る事が望ましいと思います。
①①病気や事故や死亡の先について問題
横浜銀行などでは癌でなくても働けなくなったら住宅ローンを支払わなくてもいいなんてプランもあるみたいですが、いつ何が原因で働けなくなるかもわかりません。例えば私が20年後に死んでしまえば、今の場所に家がある必要はなくなります。通わせてあげたい学校も、私の職場も実家も無関係になりますから、妻子達にとって最善の場所ではなくなるのです。いつか最善でなくなる確率があるのに、地価が下がる場所に大きな借入をしてまで所有する意味は正直あまりないと思います。
①②相続や継承問題
夫婦の両親が持ち家の場合、その両方も相続されます。さらに本家を継いだり、他に所有している土地などもあるならばわざわざ今現在目先の便利さや欲の為に購入する必要はありません。この国では何をしても税金がかかります。お金を右から左に動かすだけで税金がかかります。余計な動きをつけないようにコントロールする事も重要です。みなさんの子供達が、国外永住権保持者となり日本に居なくなるかもしれません。
①③介護問題
「いつまでもあると思うな親と金」と父に百億万回言われた言葉。医療の発展に「そう簡単には死ねない時代」にもなったと揶揄されています。介護問題。介護する人とされる人の問題でも、居住地域の利便性が出てきます。病院はリハビリ施設、老人ホームなどによっても立地条件が変わってきます。大切な人の最期まで含めて考えた方が良さそうです。
①④維持費メンテナンス費用問題
災害事後もかかりますが、単純に経年劣化した時にも費用がかかります。建てたら終わりでなく、建ててからがスタートです。定期的な修繕費の積立も必要となります。地震、火災水災、台風なども全て自己負担で修繕しないとなりません。
医療法人で年商二億円規模を継続できたり、スクラップ＆ビルドを継続して生活に合った再計画をデザイン出来る人だったり、大都心部の駅前であれば土地や建物に価値があり続けるかもしれません。家は三回建てないと良いのが出来ない なんてふざけた言葉もありますが、そんなに建ててられないですよねw。大金持ちなら三軒建てても良いと思います。しかし、小金持ちやそれ以下であるならば、いかにそのもの自体が本質的に必要かどうかを考えるべきです。
①見栄や体裁
持ち家あってこその成功者だと思い込んでいる方も多いですし、ママ友のマウンティングなど見栄の張り合いで周りが見えなくなっていませんか？それでもどうしても奥さんが持ち家や分譲が欲しいのであれば叶えてあげるのも一つ。何故なら、働き遊ぶ男にとって家は、『寝て過ごすところ』なので一番は奥さんのために買うか決断をしましょう。家、学歴、時計、宝石とハンドバッグで張り合う時代から、内容と継続性を重視すべきでしょう。レンタルやシェアもできてしまう時代です。カーシェアやタクシーやUBERの時代が加速しています。父母会でのカバンやスーツですらレンタルする時代になっています。
②男なら家は建ててこそと思い込んでいる
ヒロユキ氏がコメしたように、家は6000万以上かかります。とある一級建築士の書籍に記されて知りましたが、戦後経済成長した時に平家から一軒家を売る為に持ち家がある幸せを洗脳かのように根付かせました。それにより「一軒家を建てれない人」と「一軒家を建てれる人」に分かれていたのでしょう。バブル崩壊、そしてサブプライムショック後、「一軒家を建てず分譲を買う人」にシフトしました。億ションなども生まれ「一軒家を建てられるけれど建てない人」の誕生をしていきます。
今後、本当に持ち家が必要であれば、賃貸を買い上げられる可能性も検討してもいいでしょう。私個人的には、基本的には借家を借り、徹底的にDIYをして「自分と友達の力を借りて、理想的なものに近づけるか楽しむ」という選択肢にしました。何年か住んで劣化を感じたらまた良い条件を探せばいいわけです。不確定な未来に人生を左右されない為です。デメリットにも着目し、それでもメリットや希望が家を建てる事であればした方がいいと思います。しかし、流動的な社会的家族的背景と未来に対して、確定的な借入を無闇につくることは大きな足枷になるので今一度考え直しましょう。
ただ、リスクの事を考えなければ勿論、好立地に満足な家を建てるのは羨ましいですね。扉や床の一つ一つまで自由自在に決められるのはとても贅沢でくつろぎの空間を生み出せるかもしれません。サグラダファミリアのように作り続けるような家であればいいでしょうし、愛着のわく家を建てるのも勿論一興です。ただ、身の丈以上の家を建てて、フローが停滞し家族関係も悪くなるなんて話もよく耳にしますので程々でいいのではないでしょうか。返済と税金と保険料に追われてる人も少なくありません。芸能人などで離婚して大きな家に一人で済んで多額の返済をしてる人も時折フォーカスされますが、離婚などしてしまうような人は特に買う必要は無いと思います。結婚についての価値観も色々あると思いますが、絶対に離婚はしないと思い信じ込める信頼関係を構築し続けられる人でないとその面でもリスクとなります。
家を建ててしまったりマンション購入してしまうと、売ったり貸したりしない限りは、その場所と借入に生活を制限されて行動抑制をされてしまいます。なので購入の際は、手放す事まで考えてからするべきなのです。大きな買い物ですから、現在未来の時間と場所の制限を覚悟して決めましょう。
常識を疑い本質を見抜くことで、本当に必要な事が分かると思います。
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⑧⑤技工物ストップについて⚠️
印象を採ったものの技工を止めなければならない場面もあります。様々な場面について具体的にあげていきます。
1️⃣患者さんがホワイトニングを希望した場合
シェードが変わりますからHRやセラミックの技工は発注を止めて、ホワイトニング後にシェードテイクし直してから技工を出す事をお勧めします。その際、保管場所を決めておきましょう。より丁寧に行いたい場合は、模型を破棄し、再印象採得し改めて技工発注をしましょう。
2️⃣患者さんがその場で素材を決められない場合
🅰️印象自体を次回に先送りするパターンと、🅱️一度その場で「おそらくこの素材に決定するであろう素材の形成」で印象を採り模型を作っておくパターンに分かれます。🅰️にすると、再度麻酔をかけて形成するので通院回数と治療回数が1回増えますが、目的の形成が一度で済みます。仮封なしで単治にしておけばレジンセメントなどのコストは多少かかりますが、知覚過敏や歯髄炎を起こし抜髄のリスクを低減させられます。🅱️にすると、通院回数と治療回数は増えずに技工発注を出せる可能性がありますが、セラミックInの形成をしていたのにパラInに変更してしまった場合、再形成再印象を採る必要があります。そのままパラIn製作を出してしまう先生もいるかと思いますが、金属とセラミックは形成量も形態も異なるので再形成しましょう。メタル代の無駄にもなります。その患者さんの心理や性格を読み取りながら、どちらの方法にするかを考えると無駄が少なくなるでしょう。
3️⃣保険証忘れで10割負担で診療をし、現住所などの確認が取れない場合
保険証忘れや持っていない方も時折います。免許証などで現住所を把握させていただけない場合、前金制か内金制をとってから技工発注をしないと未来院で泣き寝入りになるかもしれません。特に自費診療は未来院請求できませんから、気をつけましょう。
4️⃣患者さんが施術後に金属アレルギーを心配してパッチテストを受けてから素材を選択したいと申し出た場合
実はつい最近ありました。治療翌日に衛生士が電話を受け、パッチテストを受けてから決めたいと申されたので、技工を止める予定でした。模型を技工物箱に入れずに横に避けておいただけだったので、その報告を知らない受付の方が翌日技工物箱に再度入れてしまい技工発注をしてしまったのです。1️⃣のように、保管場所を決めて間違えて技工発注しないようにしておくシステムを私が作っていないことが一番の原因でした。情報共有出来ず実際に選択されるか分からない技工物を先に製作してしまったのです。罪を憎んで人を憎まず。システムを変更し、保管場所を明確にし、電話を受けた方が責任を持って保管するか保管支持を出した場合は再度確認する制度に進化しました。そして、スタッフ全員参加のグループラインでの報告も義務化しました。大切なのは、罪を憎んで人を憎まず。システムが悪かったり足りない場合は、新たなアイデアでシステム化する必要があります。ここで、ただミスを責めたりスタッフに打開策を作らせるだけでは信頼関係まで減弱します。大切なのは責任者が責任を取る事です。
5️⃣一度決めた素材を翌日などによく考えたら辞めたいと申し出てきた場合
そのために素材を選択し印象を採った会計時に、契約書にサインをしてもらっています。信頼関係があやしい場合は、前入金か内金をいただいておりますが当院は二度手間を減らす為に署名していただいております。が、稀に翌日技工を作る前に辞めたいと申された場合のみ技工を止めます。すでに製作段階であれば料金はいただきますが、製作前であれば泣く泣くキャンセルできるように余裕をもっております。これが、前金や内金をいただいていると返金の手間がかかるのでこのシステムにしています。
6️⃣印象後に患歯が破折や歯髄炎などを起こした場合
形成や仮蓋や咬合の問題もあれば、患者さんが硬い物を食べてしまったり、仮蓋が外れて気付いていてもそのまま放置してしまって印象時と形状が変わってしまった事が発覚するなど、様々な不測の事態も起きえます。その場合は、再形成や再印象が必要となったり、再技工が必要となったりします。技工士さんと相談しながら、再製作をしていきましょう。
特に、患者さんが保険か自費かで深く迷い決め兼ねている場合は、🅰️その方が安心したり希望する事柄をより丁寧に説明する 🅱️決して今すぐ決めなければらない訳ではない旨を伝え猶予と心の余裕を与える ©️金額的な問題であれば、長期的に見たら安いと思えるかどうかを教えてあげたり、セラミックブリッジなどで高額な場合などは一先ず保険で仮着しておいてから資金調達出来次第自費診療に移行するプラン提示や、カード分割決済や、現金とカード決済分けて入金する方法などを提示してみることもお勧めします。突然の高額の必要に迫られるとキャッシュフローについてあまり考えてこられてない方は戸惑うこともしばしばあります。そこで、支払い方法を提案できたり、その患者さんが本質的にどうしたいのかを掌握すべきです。ここで、押して押して押売りしてしまう歯科医師は二流です。決して売ろうとせず、いかに希望を形に変えられるか、そうすることでお役立ち出来るかを考えて言動すべきです。
